在將近20年前是有推薦洗腎患者吃omega 3的

• 每天1至2克以降低甘油三酸酯
• 每天4克，可降低血壓
• 天放置4至6克血液以防止在放置血液透析移植物後形成血栓
•  g /天治療尿毒症瘙癢
• 至8克EPA和1.2克DHA用於IgA腎病

Omega 3 Fatty Acids

也是有被納入第三線高血脂治療的，不過後來我好像讀了一篇文章說沒什麼用，又被拉出來輔助使用的位子

Efficacy of Omega-3 Fatty Acid Supplements (Eicosapentaenoic Acid and Docosahexaenoic Acid) in the Secondary Prevention of Cardiovascular DiseaseA Meta-analysis of Randomized, Double-blind, Placebo-Controlled Trials

不過近年來的研究似乎如果劑量夠高，還是可以有效降低TG的

2019 ECS/EAS guideline

• 降TG需要2-4g/d，約可降45%
• Outcome: 以前的研究結果不一致，1g/d可能無法發揮效果，至少需要到降TG的劑量(2g/d)
  • REDUCE-IT: 對於高風險病患已使用statin，可降25% MACE
  • STRENGTH: statin-treated patients will provide additional ASCVD risk reduction, is ongoing
  • VITAL: 1g/d n-3 or Vit D無法預防MACE與癌症
• 安全性
  • 安全，也沒有交互作用
  • 常見GI副作用
  • 可能會有出血傾向，特別是與Plavix/Aspirin並用
  • 一篇研究指出攝取高量n-3可能與前列腺癌風險有關

但是到底對洗腎的患者，他們的血管也容易硬化，心血管疾病風險也高，給予這麼一顆60塊台幣的高價藥物到底有沒有用呢？

2006 年的這篇語帶保留「初步數據表明補充omega-3（每天使用約3 g / d）可能對透析患者俱有有益的臨床益處，但正式建議強迫性補充omega-3尚為時過早，直到可以更好地確定長期和不良反應。」

Review of the Effects of Omega-3 Supplementation in Dialysis Patients

2014年 ω-3PUFA有助於降低內皮趨化因子，RANTES和MCP-1的水平但干預對血清炎性標誌物（C反應蛋白，白介素-6和降鈣素）沒有顯著影響

Omega-3 fatty acids inhibit the up-regulation of endothelial chemokines in maintenance hemodialysis patients

2016 有一篇說搞不好對搔癢有效，但沒有什麼說服力

Therapeutic Effects of Omega-3 Fatty Acids on Chronic Kidney Disease-Associated Pruritus: a Literature Review

2018 對於維持廔管通暢的幫忙覺得沒什麼用
Omega‐3 fatty acids for dialysis vascular access outcomes in patients with chronic kidney disease

2019 可能會降低血液透析患者的心血管死亡率，但是尚不確定補充劑是否可以預防CKD患者的死亡率或惡化為ESRD。

Effects of omega-3 polyunsaturated fatty acid intake in patients with chronic kidney disease: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

林林總總還看了一些，基本上以數據來看，降低TG提高HDL是有的，但是降低LDL不明顯甚至沒有，對於洗腎患者有沒有實際益處，沒人敢說，我的結論是如果不缺錢，也不對輕微的副作用反感，可以加減吃，但是我不鼓勵